Endometriose – når menstruationssmerter bliver til et usynligt helvede

Endometriose rammer cirka hver tiende person med livmoder – alligevel tager det i gennemsnit 7–10 år at få en diagnose. Hvordan kan det være sådan? I mellemtiden lider mange i stilhed med svære smerter, manglende hjælp og følelsen af ikke at blive troet. Hvad sker der egentlig i kroppen? Hvorfor rammer det nogle, men ikke andre? Og hvordan kan man lindre symptomerne – uanset om man har en diagnose eller blot en stærk mistanke?

HVAD ER ENDOMETRIOSE?

Endometriose er en kronisk sygdom, hvor væv, der ligner livmoderslimhinden, begynder at vokse udenfor livmoderen – for eksempel på æggestokkene, tarmene, urinblæren, bughinden eller bugvæggen.

💡 Hvad er livmoderslimhinden?
Livmoderslimhinden – endometriet – er et hormonstyret lag inde i livmoderen, som vokser til hver måned for at kunne modtage et befrugtet æg. Hvis du ikke bliver gravid, udstødes slimhinden som menstruation.
Ved endometriose vokser slimhindelignende celler udenfor livmoderen. De reagerer stadig på kroppens hormoncyklus – vokser, bløder og nedbrydes. Men der er ingen vej ud. Det fører til inflammation, smerte, hævelse, ardannelse og nogle gange sammenvoksninger. Disse områder kaldes endometriose-områder.

HVOR MANGE RAMMES AF ENDOMETRIOSE?

Endometriose rammer omkring hver tiende person med livmoder i fertil alder – svarende til cirka 250.000 kvinder i Sverige og over 190 millioner globalt. Det er altså en af vores mest almindelige gynækologiske sygdomme.
Alligevel er det almindeligt ikke at blive taget alvorligt. Smerten bortforklares. Symptomerne normaliseres. Diagnosen bliver udskudt. Viden er stadig lav – både inden for sundhedsvæsenet og i samfundet generelt.

ALMINDELIGE SYMPTOMER, DER LET KAN MISFORSTÅS

🌸 Svære menstruationssmerter, der ikke lindres af almindelige smertestillende
🌸 Smerte ved samleje, især ved dyb penetration
🌸 Smerte ved ægløsning
🌸 Smerte ved toiletbesøg under menstruation
🌸 Mave- og tarmproblemer (ofte fejldiagnosticeret som IBS)
🌸 Træthed, udmattelse, hjernetåge
🌸 Vanskeligheder med at blive gravid
🌸 Smerte ved spiralindsættelse

Det er også almindeligt, at kroppens muskler – især i bækkenbunden – reagerer med spændinger. Og fordi endometriose ikke altid kan ses ved almindelige undersøgelser, overses diagnosen ofte.

SMERTE VED SAMLEJE – HVAD SKER I KROPPEN

Endometriose-områder kan sidde på bughinden eller bag livmoderen, hvilket gør, at tryk fra dyb penetration giver stærke smerter. Mange har desuden en spændt bækkenbund – nogle gange uden at vide det – fordi kroppen har lært at forvente smerte.

VagiVital Active Glide er et ekstra fugtgivende glidegel, særligt udviklet til sensitive slimhinder. Til dig, der vil udforske nærhed i eget tempo – med blidhed, omsorg og uden unødig friktion ❤

Læs mere & køb Active Glide glidegel her

DERFOR KAN SPIRALINDSÆTTELSE OPLEVES SOM EKSTRA SMERTEFULDT

Ved endometriose er vævet i og omkring livmoderen ofte mere smertefølsomt. Hvis bækkenbunden desuden er spændt – hvilket er almindeligt ved langvarig smerte – kan spiralindsættelse blive meget smertefuldt. Bedøvelse eller særlige tilpasninger kan være nødvendige.

🔹 Kobberspiraler anbefales sjældent ved endometriose, da de kan forværre både blødning og smerte.
🔹 Hormonspiraler kan derimod lindre symptomer. De reducerer ofte både blødning og inflammation – og bruges nogle gange som behandling ved endometriose.

SÅDAN PÅVIRKER ENDOMETRIOSE FERTILITETEN

Endometriose kan påvirke fertiliteten på flere måder:
🌸 Æggelederne kan blive tilstoppede af sammenvoksninger
🌸 Inflammationen kan forringe æggenes kvalitet
🌸 Livmoderslimhinden kan blive mindre modtagelig for et befrugtet æg
🌸 Smerte ved samleje kan påvirke timing og mulighed for befrugtning

Men det er ikke håbløst – mange bliver gravide spontant, og andre med hjælp fra IVF ❤

HVORDAN DIAGNOSEN STILLER OG HVORFOR DET OFTE TAGER TID

Den eneste helt sikre måde at bekræfte endometriose på er ved kikkertoperation (laparoskopi), hvor man kan se og nogle gange fjerne endometriose-områder. Men læger kan også mistænke sygdommen ud fra:

🌸 Dit symptombillede
🌸 Gynækologisk undersøgelse
🌸 Vaginalt ultralyd
🌸 MR (magnetisk resonansscanning) – en billeddiagnostisk metode, der viser kroppens bløde væv

Da viden om endometriose længe har været lav – også inden for sundhedsvæsenet – får mange fejldiagnose eller slet ingen diagnose i mange år.

BEHANDLINGSVEJE DER KAN LINDRE

Der findes ingen kur, men flere måder at lindre symptomerne på.

Hormonbehandling
Målet er at dæmpe kroppens østrogenniveauer, da endometriose er en østrogendrevet sygdom. Almindelige muligheder:

🌸 P-piller
🌸 Hormonspiral
🌸 GnRH-analoger – medicin, der sætter kroppen i en midlertidig "kunstig overgangsalder"

GnRH-analoger kan give tørre slimhinder som bivirkning. Her kan VagiVital AktivGel være en støtte – en hormonfri gel, der fugter og behandler tørre slimhinder med klinisk dokumenteret effekt.

Køb 3-pak AktivGel og få 10% rabat her 

Smertelindring med antiinflammatoriske lægemidler
Endometriose er en inflammatorisk sygdom. Derfor kan lægemidler, der dæmper inflammation, lindre både smerte og hævelse. NSAID-præparater er almindelige smertestillende midler, der også virker antiinflammatorisk. Eksempler:
🌸 Ibuprofen (Ipren)
🌸 Naproxen (Pronaxen)
🌸 Diklofenak (Voltaren)

De virker bedst, hvis de tages før menstruationens start, da de hæmmer produktionen af prostaglandiner – stoffer, der forårsager smerte og kramper.

📌 Husk at NSAID kan irritere maven og bør ikke tages i længere tid uden lægeligt tilsyn.

Operation
Ved svære tilfælde eller hvis anden behandling ikke hjælper, kan kikkertoperation blive aktuel. Kirurgen går ind gennem små snit i maven med kamera og instrumenter – og kan:

🌸 Find endometriose-områder
🌸 Brænde eller skære vævet væk
🌸 Løse sammenvoksninger mellem organer

Formålet er at mindske inflammation, frigøre fastsiddende organer og reducere smerte. Nogle oplever langvarig lindring, mens andre får brug for yderligere behandling eller får symptomer igen over tid.

LIVSSTILSTØTTE OG SKÅNSOM INTIMPLEJE

Endometriose påvirker ikke kun kroppen, men hele livet. Derfor kan også ikke-medicinske tiltag spille en stor rolle i at lindre symptomer og øge livskvaliteten. Mange oplever forbedring ved at kombinere medicinsk behandling med helhedsorienteret støtte.

🌿 Fysioterapi og bækkenbundstræning
Spændte muskler i bækkenbunden er almindeligt ved langvarig smerte. En fysioterapeut med fokus på kvindesundhed kan hjælpe med at løsne op, øge cirkulationen og mindske smerte ved fx samleje eller toiletbesøg.

🌿 TENS (transkutan elektrisk nervestimulering)
TENS-enheder sender svage elektriske impulser gennem huden, som kan blokere smertesignaler og stimulere kroppens egne endorfiner. Mange bruger det med succes mod menstruations- og bækkensmerter.

🌿 Akupunktur og manuel terapi
For nogle giver akupunktur og blid vævsbehandling smertelindring, især i kombination med anden behandling.

🌿 Stresshåndtering og restitution
Stress påvirker smerteterskel og hormonbalance. Meditation, yoga, hvile, vejrtrækningsteknikker og regelmæssige pauser kan gøre stor forskel i hverdagen.

🌿 Anti-inflammatorisk kost
Selvom forskningen er i en tidlig fase, oplever nogle bedre velvære ved at mindske sukker, hurtige kulhydrater og ultraforarbejdet mad – og i stedet spise flere grøntsager, fede fisk, bær, nødder og olivenolie.

🌿 Samtaler og støtte
At leve med en usynlig sygdom kan påvirke både selvværd og relationer. At tale med en terapeut eller deltage i støttegrupper med andre i samme situation kan give værdifuld styrke og fællesskab.

Skånsom intimpleje kan også være en del af egenomsorg ved gener som tørhed, irritation eller øget følsomhed.
VagiVital V Cleanser er en sæbefri og pH-balanseret intimvask, der rengør skånsomt uden at udtørre slimhinderne. Et mildt alternativ for dig, der vil passe på dit underliv med omtanke ❤

Køb VagiVital V Cleanser intimvask her 

DERFOR FÅR MANGE LINDRING I OVERGANGSALDEREN

Når kroppen naturligt ophører med at producere østrogen, falder aktiviteten i endometriose-områderne. Det betyder, at mange får lindring i forbindelse med overgangsalderen. Men ved østrogenbehandling mod overgangsproblemer kan symptomerne vende tilbage – derfor skal behandlingen altid tilpasses individuelt.

ENDOMETRIOSE OG ARVELIGHED

Forskning viser, at endometriose delvist er arveligt. Har du en mor eller søster, der er diagnosticeret med sygdommen? Så har du øget risiko for selv at udvikle endometriose. Men arv er kun et puslespilsstykke.
Sygdommen påvirkes også af:

🔬 Immunforsvaret – nogle studier tyder på, at kroppens forsvar ikke rydder op i forkert placeret væv, som det burde
🌀 Hormonbalancen – især østrogen, som spiller en central rolle i sygdommens udvikling
🌍 Miljøfaktorer – fx visse kemikalier (hormonforstyrrende stoffer) og livsstilsfaktorer

Man mener derfor, at en kombination af gener og ydre påvirkninger afgør, om nogen udvikler sygdommen – og i hvilken grad. At have en slægtning med endometriose betyder ikke, at du med sikkerhed får det, men det kan være klogt at være ekstra opmærksom på symptomer og søge hjælp tidligt.

DU ER IKKE ALENE

Endometriose er stadig en af vores mest misforståede kvindesygdomme – selvom den påvirker millioner af kvinder verden over. For mange tager det år at få en diagnose. Mange begynder at tvivle på sig selv. Men du er ikke alene ❤
Dine oplevelser er virkelige. Din smerte er virkelig. Og du fortjener at blive lyttet til, forstået og taget alvorligt.
Jo flere, der får viden om endometriose – i sundhedsvæsenet, i relationer og i samfundet – desto færre vil skulle lide i stilhed. Først når vi begynder at tale om det, kan noget begynde at ændre sig.

KILDER

• WHO: Endometriosis fact sheet
• Socialstyrelsen: Vård vid endometrios
• SBU: Behandling av endometrios – systematisk översikt
• Endometriosföreningen Sverige
• Zondervan KT et al. (2018). Endometriosis, Nat Rev Dis Primers
• Dunselman et al. (2014). ESHRE guideline
• Burney & Giudice (2012). Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis
• Missmer et al. (2014). Genetic insights into endometriosis, Nat Genet

Pas godt på dig & Stay Pussytive ❤

/Fanny Falkman Grinndal
Business Manager Nordics
Peptonic Medical AB
fanny.falkman-grinndal@peptonicmedical.se