Av, det brænder – er det en urinvejsinfektion eller ej?

De fleste kvinder har prøvet det. Den der brændende fornemmelse, når man tisser, den irriterende følelse af hele tiden at skulle på toilettet, og den molende smerte i den nederste del af maven. Den første tanke er ofte, at det sandsynligvis er en urinvejsinfektion. Men er det virkelig en urinvejsinfektion, eller kan noget andet ligge bag symptomerne?

Urinvejsinfektion (UVI)

Hos kvinder er urinvejsinfektioner almindelige. Typiske symptomer er netop sviende fornemmelse, hyppige trængninger og nogle gange små urinmængder ad gangen. Urinen kan være lidt uklar, nogle gange endda lyserød af blod, og en mild molende smerte over blæren er ikke usædvanlig. Og ja, ofte er en enkel urinprøve nok til at få bekræftet diagnosen.

Men symptomerne kan narre – der findes andre sygdomme, som kan føles næsten helt som en UVI.

Her er nogle almindelige diagnoser, der delvist ligner urinvejsinfektion:

🌿 Interstitiel cystitis – kronisk smerte i blæren og bækkenet
Når sviende fornemmelse og hyppige trængninger vender tilbage igen og igen, men urinprøven stadig er helt fri for bakterier, kan det være interstitiel cystitis. Et typisk kendetegn er, at smerten øges, når blæren fyldes, og lindres, når man tisser. Her handler det ikke om infektion, men om en kronisk inflammation og følsomhed i blæren – og derfor kræves en helt anden form for behandling.

🌿 Nyresten eller blæresten
Smerten er ofte intens, nogle gange næsten uudholdelig, og kan komme pludseligt i anfald. Urinen kan indeholde blod, selvom bakterier ikke altid forekommer. Ved blæresten er det almindeligt med sviende fornemmelse eller ubehag ved vandladning samt øget trang. Nyresten kan give så kraftige smerter, at man bliver koldsvedig og kvalm. Det er også muligt, at nyresten eller blæresten forekommer samtidig med en urinvejsinfektion.

🌿 Vaginitis og svampeinfektioner
Svider det, når du tisser? Check. Ubehag i underlivet? Check. Har du desuden kløe, anderledes udflåd eller ildelugtende sekret, peger det på noget helt andet end en almindelig UVI. Så drejer det sig ofte om en svampeinfektion eller bakteriell vaginose.

🌿 Seksuelt overførbare infektioner (SOI/STI)
Chlamydia og gonoré kan starte med de samme “sviende og trængende”-symptomer som en UVI. Men der er ledetråde, der adskiller dem: udflådet kan være gult, grønt eller blodigt, og symptomerne kan snige sig ind uden feber. En enkel test på lægehuset giver hurtigt klarhed.

Hvordan skelner man så en UVI fra andre tilstande?

Det letteste er at kigge på de små detaljer:
🌸 Er urinprøven positiv for bakterier? Så er det sandsynligvis en UVI.
🌸 Har du udflåd? Så drejer det sig ofte om noget andet end UVI.
🌸 Er smerten kronisk og uden bakterier? Sandsynligvis interstitiel cystitis.
🌸 Er smerten pludselig og intens i ryggen eller siden? Måske en sten.

I praksis handler diagnosen ofte om en kombination af symptomer, urinprøve og nogle gange yderligere tests.