De nyligt offentliggjorte retningslinjer i Sverige for overgangsbesvær er banebrydende – en milepæl for kvinders sundhed

Socialstyrelsen i Sverige har for nylig offentliggjort nationale retningslinjer for behandling af overgangsbesvær (Nationella riktlinjer: klimakteriebesvär - Socialstyrelsen). Det markerer et betydningsfuldt skridt for kvinders sundhed – særligt den pleje, der gives under og efter overgangsalderen.For første gang findes der nu en samlet, evidensbaseret ramme på nationalt niveau for diagnosticering, behandling og opfølgning af menopausale symptomer i Sverige. Det er et vigtigt værktøj for sundhedspersonale – og et stort fremskridt for kvinders ret til ligeværdig og respektfuld behandling.

Hvorfor er retningslinjerne så vigtige?

I mange år har kvinder oplevet, at symptomer som hedeture, nattesved, søvnforstyrrelser og humørsvingninger ikke er blevet taget alvorligt. Ifølge Socialstyrelsens egne undersøgelser rapporterer seks ud af ti kvinder moderate til svære gener i overgangsalderen, og en tredjedel var uforberedte på at få symptomer overhovedet.

Samtidig varierer adgangen til behandling og kvaliteten af plejen markant mellem landets regioner. I nogle regioner ordineres hormonbehandling langt oftere end i andre, og mange kvinder henvises videre uden først at få tilstrækkelig støtte eller vejledning i primærsektoren.

Disse forskelle afspejler en mangel på struktur, koordinering og ensartethed – kvinder med samme alder og symptomer får ikke nødvendigvis den samme behandling, afhængigt af hvor i landet de bor.

Hvad indebærer retningslinjerne?

De nye retningslinjer indeholder flere centrale elementer:

• En national standard: Hele sundhedsvæsenet – fra almen praksis til specialistpleje – skal arbejde ud fra de samme evidensbaserede anbefalinger. Tidligere fandtes der ingen fælles ramme for håndtering af overgangsbesvær.
• En styrket rolle for primærsektoren: Almen praksis, jordemoderklinikker og primærpleje skal i højere grad kunne identificere, behandle og følge op på overgangsrelaterede gener.
• Patientcentreret dialog og valgfrihed: Symptomer og livskvalitet skal vurderes i dialog mellem kvinden og sundhedspersonalet. Behandling – herunder hormonbehandling (MHT) eller alternative metoder – skal baseres på individuel vurdering af fordele og risici samt kvindens egne præferencer.
• Opfølgning og indikatorer: For at sikre, at retningslinjerne ikke blot bliver ”smukke ord”, indføres der indikatorer for evaluering af, hvordan plejen fungerer i praksis.
• Lige adgang til pleje: Retningslinjerne har som mål at reducere regionale forskelle og uligheder i kvinders adgang til behandling. Alle kvinder – uanset bopæl – skal kunne få evidensbaseret pleje.

Hvad betyder det for dig som kvinde?

Du kan forvente, at dine symptomer tages mere alvorligt, og at du får bedre information, støtte og vejledning. Din praktiserende læge kan blive en reel første kontakt for overgangsbesvær – i stedet for at du straks henvises videre. Hvis du bor i et område, hvor plejen tidligere har været utilstrækkelig, kan du nu få bedre adgang til nye tiltag. Du får større mulighed for at deltage aktivt i beslutninger om din behandling.

Implementeringen er afgørende

Dette er en milepæl – men også et udgangspunkt. At udarbejde retningslinjer er kun det første skridt. Den virkelige udfordring ligger i implementeringen: at sikre, at alle klinikker, gynækologer og jordemødre tager retningslinjerne i brug, får uddannelse, ressourcer og støtte til at gennemføre ændringerne.

Hvis disse retningslinjer forankres i praksis, kan de ændre synet på overgangsalderen – fra et ”naturligt, men tavst” kapitel til et anerkendt sundhedsområde, hvor kvinders stemmer bliver hørt, og plejen præges af respekt og lighed.

Situationen i Norge, Danmark og England

Norge: Her findes retningslinjer gennem bl.a. den elektroniske lægehåndbog og den norske gynækologforening. Et nordisk oversigtsdokument beskriver, at fokus primært er på hormonbehandling, og at der stadig mangler en mere helhedsorienteret, national ramme.

Danmark: Ligesom i andre nordiske lande findes der endnu ikke så omfattende retningslinjer for overgangsalderen i primærsektoren. Der peges på videnhuller og behov for bedre koordinering – mange danske kvinder oplever derfor stadig, at plejen er fragmenteret.

England: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) har opdateret sine retningslinjer “Menopause: Identification and Management” (NG23). Her anerkendes det, at hormonbehandling bør overvejes tidligt, og at plejen skal individualiseres. Der er desuden et voksende fokus på, hvordan overgangsalderen påvirker kvinder i arbejdslivet, og på at skabe ”menopausevenlige” arbejdspladser.

England anses derfor som et foregangsland på området – men også her er implementeringen en udfordring.

Hvad betyder det for dig?

For kvinder i Danmark, Norge og England betyder de svenske retningslinjer, at det bliver lettere at sammenligne, hvad andre lande gør – og måske stille nye krav eller forventninger til plejen.

Når du kontakter sundhedsvæsenet, kan du spørge, hvilke retningslinjer der bruges, og om de er lige så tydelige og omfattende som de svenske. Hvis du oplever, at behandlingen af overgangsbesvær er mangelfuld, kan dette være en anledning til at rejse debatten – for der er en tydelig tendens til, at overgangsalderen nu anerkendes som et selvstændigt sundhedsområde.

Du kan føle dig tryg ved, at dine symptomer ikke blot skal ”tåles”, men at der er et stigende fokus på kvinders sundhed og livskvalitet – uanset hvor du bor.

Sammenfatning

De nye svenske retningslinjer for overgangsbesvær er et afgørende skridt fremad for kvinders sundhed og for lige adgang til pleje. Ved at tydeliggøre ansvar, standarder og dialog mellem kvinde og behandler skabes der bedre forudsætninger for støtte og behandling.

Sammenligningen med Norge, Danmark og England viser, at selvom flere lande gør fremskridt, er der stadig udfordringer og muligheder – både for sundhedsvæsenet og for dig som kvinde til at kræve den behandling, du har ret til.

Så – tag plads, stil spørgsmål og kræv, at dine symptomer og din livskvalitet tages alvorligt.

Love Yourself 🤍 Love Your V